専門家が「高負担」酒さ患者の識別を日常活動の中で改善するよう呼び掛け
専門家が「高負担」酒さ患者の識別を日常活動の中で改善するよう呼び掛け
AsiaNet 75208 （1632）
【パリ2018年9月14日PR Newswire＝共同通信JBN】
＊世界的な調査データの追加的分析により、酒さの重症度だけでなく、それ以外の幾つかの要因が生活の質に影響を与えていることが明らかに
今年初めに実施、発表された世界的な調査の追加的分析は、「Rosacea: Beyond the visible（酒さ：可視領域を超えて）」（https://hosted.bmj.com/rosaceabeyondthevisible ）と題した専門家執筆の報告書として、医療専門家（HCPs）が高負担（High Burden、HB）（注）の酒さ患者に共通の特徴を識別するのに役立っている。この分析結果は患者のケア改善のため、テーラーメードの治療法を増やすことを目的としている。13日にフランスのパリで開催された第27回European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Congress（欧州皮膚・性感染症学会会議）でのシンポジウムで発表された結果から、日常活動における負担を軽減するため、HB患者の定義を広げる必要があることが明らかになった。
（Logo: http://mma.prewswire.com/media/554005/Galderma_Logo.jpg ）
今回のデータ分析では、症状が患者の生活の質（QoL）にどの程度重大な影響を及ぼしているか、それが患者の行動と治したいという願望のレベルにどの程度影響を与えているかを基にHB患者を分類した（1）。
ドイツのユストゥス・リービッヒ大学ギーセンの皮膚科および心身医学・心理療法クリニック教授で「Rosacea: Beyond the visible（酒さ：可視領域を超えて）」報告書の執筆者の1人でもあるウーウェ・ギーラー博士は「酒さを患っている人は、日常生活に大きく影響する外見によって判断されることが多い。酒さが重度の場合、かゆみやヒリヒリする痛みから恒久的な顔面中心部の赤みまで、症状はより顕著になりがちだ。しかし、それほど重症でない酒さ患者も、生活の質への重大な影響を訴えており、これは臨床的重症度だけで患者を評価するのは十分でないことを示唆している。こうした患者層の識別を改善することによって、皮膚科医やその他の医療専門家は、個人のニーズに合った治療を行う態勢を整え、究極的にはこの慢性皮膚疾患に罹患（りかん）している人々のケアを改善できるようになる」と語った。
今回のデータからは、HB酒さ患者は、HBの度合いが軽い患者と比べてかなり若く、就業しており、男性である確率が高いことが明らかになった。もう1つの特徴として、過去12カ月間にわたるHBの度合いが軽い患者との比較で、皮膚感覚の増加が明らかになった（例えば、かゆみは48％対37％、痛みは23％対13％）。
HBのリスクは症状の深刻さの影響を受ける。しかし、このことは、どの重症度の酒さにも関係がある可能性がある。12カ月を超えると、HB患者は、スキンケア法などの日常活動への影響を経験するリスクが有意に増加し、非HB患者と比較した時に病気を原因とする不快感を経験していることが示された。その他のリスク要因には、家族の酒さ歴や酒さに関係した救急処置室への訪問の増加が含まれている。
専門家は、酒さ患者を治療する医療専門家は、日々の活動での負担に関する問題を盛り込み、治療が病気の重症度だけでなく、患者の病気経験と合致したものになるようにすべきだと結論付けた。
発表は「高負担患者の定義」と題されている（Gieler, U. et al., 27th European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Congress, 13 September 2018）。
（注）4つのドメインのうち、少なくとも3つが陽性（コホート中央値によって定義される基準値）である場合、患者は高負担（HB）と分類された。
Domain Proxy question Positive
threshold
QoL Overall impact on QoL (0-10) Score >5
Level of behavioral adaptation
Lifestyle (0-10) Score >6
Willingness to pay to obtain a
Economic complete cure >20% of monthly
income
Willingness to trade years of
Psychosocial/emotional life for a complete cure >6 months
関連するマルチメディアリソースについては、http://www.epresspack.net/galderma-rosacea を参照。
▽酒さについて
酒さは、さまざまな臨床的特徴を示すよく見られる炎症性皮膚疾患であり、最も一般的なのは火照り、恒久的紅斑、炎症性の傷である。主に頬や鼻といった顔の中心部に影響を与える。この疾患は、通常は30歳以上の成人の男性および女性の両方がかかる可能性がある。加えて、刺すような、ヒリヒリするような皮膚の感覚が増すのが一般的である。目にしばしば影響がみられ、赤み、乾き、あるいはかゆみを示すこともある。
病気の原因については依然、議論が続いているが、辛い食べ物、アルコール、感情的ストレス、日光やUVへの暴露、熱い風呂や飲み物など、さまざまな誘因因子が知られている。一般的には無害なダニであるニキビダニが、酒さを患っている人の皮膚で大量に見つかることもある。
酒さは治療せずに放置しておくと、時間の経過とともに悪化することがある。酒さ感染が疑われる人は、皮膚科医またはヘルスケア提供者を訪ね、診断してもらい、しかるべき治療法について話し合うべきである。なぜなら、酒さは見ただけで、はっきりわかる病気であるため、患者によっては困惑と不安を引き起こすことが知られており、これがフラストレーションの原因となり、社会生活にも悪影響を及ぼすことがあるからだ。
▽BURDEN（負担）調査について
BURDEN（負担）調査は、Kantar Healthが自己管理型オンライン調査として開発し、ガルデルマ（Galderma）によってサポートされている。この調査には、酒さと診断された710人の患者と、6つの異なる国（フランス、ドイツ、イタリア、英国、カナダ、米国）の554人の皮膚科医および一般開業医（GPs）が関わった。この調査では、酒さを患っている患者の生活経験や酒さ患者を治療した経験について、回答者に質問した。
参加者は、Kantarのオンラインパネルを使用して募集された。サンプルサイズを最大限にするため、定数は設定されなかった。従って、サンプルは各国の酒さ患者数を表すものではなく、そのため、この研究結果は、選択バイアスの影響を受けている可能性があり、ここから酒さ患者全体を推察することはできないかもしれない。
▽ガルデルマ（Galderma）について
ネスレスキンヘルスの医療ソリューション事業であるガルデルマ（Galderma）は1981年に創設され、現在、100を超える国々でさまざまな皮膚科症状を治療する幅広い製品ポートフォリオを展開している。同社は世界中の医療関係者をパートナーとして、生涯を通して人々の肌の健康ニーズに対応している。ガルデルマは、科学的に定義され、医学的に証明された皮膚ソリューションの研究・開発のリーダーである。詳しい情報はhttp://www.galderma.com を参照。
▽参照
（1）ガルデルマの社内資料
ソース：Galderma
Experts Call for Improved Identification of 'High Burden' Rosacea Patients in Everyday Practice
PR75208
PARIS, Sept. 14, 2018 /PRNewswire=KYODO JBN/ --
Additional analysis of global survey data reveals quality of life is
impacted by several factors extending beyond severity of rosacea alone
Additional analysis of a global survey conducted and presented earlier this
year, as an expert-authored report called 'Rosacea: Beyond the visible',[
https://hosted.bmj.com/rosaceabeyondthevisible ] assists healthcare
professionals (HCPs) to identify the common characteristics of High Burden*
(HB) rosacea patients. Results of the analysis have the aim of increasing
tailored treatment regimens to improve patient care. Results presented during a
symposium at the 27th European Academy of Dermatology and Venerology (EADV)
Congress in Paris, France, yesterday, reveal that a broader definition of HB
patients is needed to help reduce burden in daily practice.
(Logo: http://mma.prnewswire.com/media/554005/Galderma_Logo.jpg )
The data analysis classified HB patients based on how severely their
condition impacts their quality of life (QoL), the extent to which it
influences their behavior and their level of desire for a cure.[1]
"People with rosacea are often judged on their appearance, which impacts
them greatly in daily life. If their rosacea is severe, the symptoms are likely
to be more significant also, from itching and burning to a permanently red
central facial area. However, even people with less severe rosacea report a
significant impact on quality of life, which suggests that assessing patients
on clinical severity alone is not enough," said Prof. Dr. Uwe Gieler, Dept. of
Dermatology and Clinic of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy,
Justus-Liebig-University of Giessen, Germany and one of the authors of the
Rosacea: Beyond the visible report. "By improving identification of this
demographic, dermatologists and other healthcare professionals will be better
equipped to tailor treatment to the individual's needs and ultimately improve
care for people living with this chronic skin disease."
The data revealed HB rosacea patients were significantly younger, employed
and more likely to be male, compared to their less HB peers. Another
characteristic defined included an increase in skin sensations (such as itching
48% vs 37% and pain 23% vs 13%) in comparison with their less HB peers over the
last 12 months.
HB risk is affected by severity of symptoms; however, this state can be
associated with any severity of rosacea. When looking over 12 months, HB
patients were shown to have a significant increase in risk of experiencing an
impact on daily activities, such as their skin care regime, as well as
experiencing discomfort due to their disease when compared to non-HB patients.
Other risk-factors included; a family history of rosacea and an increase of
rosacea-related Emergency Rooms visits.
Experts concluded that healthcare professionals treating rosacea patients
should include questions relating to burden in everyday practice, to ensure
treatment is aligned with patients' disease experience, not just disease
severity.
The presentation is titled "Defining High Burden patients" (Gieler, U. et
al., 27th European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) Congress, 13
September 2018).
*Patients were categorized as high burden (HB) when at least three of four
domains were positive (threshold defined by the cohort median).
Domain Proxy question Positive
threshold
QoL Overall impact on QoL (0-10) Score >5
Level of behavioral adaptation
Lifestyle (0-10) Score >6
Willingness to pay to obtain a
Economic complete cure >20% of monthly
income
Willingness to trade years of
Psychosocial/emotional life for a complete cure >6 months
For related multimedia resources, please visit
http://www.epresspack.net/galderma-rosacea
About Rosacea
Rosacea is a common inflammatory skin disease that presents variable
clinical characteristics, of which the most common are flushing, permanent
erythema, and inflammatory lesions. It mainly affects the central areas of the
face, such as the cheeks and nose. The disease can affect both adult men and
women, usually after the age of 30. Additionally, symptoms such as stinging,
burning and increased sensitivity of the skin are common. The eyes are often
affected, and might present as red, dry or itchy.
Although the cause of the disease is still under debate, various trigger
factors are known, including spicy foods, alcohol, emotional stress,
sun/UV-exposure, hot baths and beverages. Demodex, generally harmless mites,
can also be found in the skin in an elevated quantity in people with rosacea.
Rosacea may worsen over time if left untreated. People that suspect they
suffer from rosacea should visit their dermatologist or healthcare provider for
diagnosis and discuss what treatment is right for them. Because rosacea is a
highly visible disease, it is known to cause embarrassment and anxiety in some
patients, which in turn may cause frustration and have a negative impact on
their social life.
About the BURDEN survey
The BURDEN survey was developed by Kantar Health as a self-administered
online survey and supported by Galderma. The survey involved 710 patients
diagnosed with rosacea and 554 dermatologists and general practitioners (GPs)
in 6 different countries (France, Germany, Italy, UK, Canada and the US). The
survey asked respondents about their experience of living with, or treating
patients that are living with, rosacea.
Participants were recruited using the Kantar online panel. To maximize the
sample size no quota was set up. Therefore, the sample is not representative of
the rosacea population of each country; consequently, the results of this study
could be affected by selection bias and cannot be inferred to the whole rosacea
population.
About Galderma
Galderma, Nestlé Skin Health's medical solutions business, was created in
1981 and is now present in over 100 countries with an extensive product
portfolio to treat a range of dermatological conditions. The company partners
with health care practitioners around the world to meet the skin health needs
of people throughout their lifetime. Galderma is a leader in research and
development of scientifically-defined and medically-proven solutions for the
skin. For more information, please visit http://www.galderma.com
References:
1. Galderma data on file.
SOURCE: Galderma
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