健康的な生活習慣がアルツハイマー病の環境的、遺伝的リスクを相殺する可能性

AsiaNet 79729 （1345）

【ロサンゼルス2019年7月18日PR Newswire＝共同通信JBN】

＊AAIC(R) 2019で新たな研究結果を発表

＊国際会議ではアルツハイマー病における病原体の役割や血液検査に向けた進展に関する専門家ディスカッションも行われた。

ロサンゼルスで開催されたアルツハイマー病協会国際会議（Alzheimer's Association International Conference、AAIC）（https://c212.net/c/link/?t=0&l=en&o=2527905-1&h=977960842&u=https%3A%2F%2Fwww.alz.org%2Faaic%2Fabout%2Foverview.asp&a=Alzheimer%27s+Association+International+Conference ）2019で発表された研究では、複数の健康的な生活習慣を採用することで、脳の健康に高レベルのメリットがもたらされ、アルツハイマー病やその他の認知症の遺伝的、環境的リスクを相殺できる可能性があることが示唆された。

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これらの報告は、同会議で発表された、アルツハイマー病やその他の認知症の原因、進行、リスク因子、治療および予防を解明するため、様々な手法を用いている記録的な数の科学的研究の中でも、最も有望かつ期待の持てるものである。

会議で発表されたその他の新しいデータは次の通り。

＊アルツハイマー病やその他の認知症、その他の神経変性疾患の早期発見、診断の向上、臨床試験採用の拡大をサポートする可能性のある、新たな血液バイオマーカーの進歩。

＊アルツハイマー病の生態の性別による相違は、男性と女性とで同疾患の影響の出方が異なる理由を説明できる可能性がある。

＊新たなアルツハイマー病の治療方法を評価する臨床試験から得られた、新しい臨床データおよび研究デザイン。

アルツハイマー病と認知症の研究における新たなテーマについて議論する世界有数のフォーラムであるAAIC 2019は、アルツハイマー病における細菌あるいはウイルスの感染の役割に関して様々な考えを持つ5人の専門家を招き、パネルディスカッションを開催した。

アルツハイマー病協会の最高科学責任者であるマリア・C・カリーヨ医学博士は「アルツハイマー病やその他の認知症の治療法開発に向けた現場の努力は続いているが、こうした疾患の症状や進行を改善し、治療の新たな目標にするため、人々が実行可能な生活習慣の変更を特定することも重要だ」と語った。

カリーヨ氏は「今年のAAICで発表された臨床試験データには、アルツハイマー病の治療法開発に使われている様々な手法が反映されている。こうした疾患と共生している何百万もの人々により良い治療法を提供するため、現場が研究の新たな道を追求することが重要だ」と付言した。

AAICは、アルツハイマー病と認知症の研究に関する最新の発表と議論のための、最高の年次フォーラムである。世界を認知症科学の突破口に近づけるため、AAIC 2019は世界中から約6000人の一流の専門家、研究者を招き、3400以上の科学的発表を行った。

▽生活習慣介入は、アルツハイマー病のリスクの高さを相殺可能、

AAIC 2019で発表された新たな研究では、健康的な食事、禁煙、定期的な運動、認知刺激といった複数の健康的な生活習慣を選択すれば、認知低下や認知症のリスクを下げる可能性があることが示唆された。4つあるいは5つの低リスク生活習慣因子を採用した参加者は、低リスク因子の採用がゼロあるいは1つだけの参加者と比べ、アルツハイマー型認知症のリスクが約60％低かったとの研究も報告された。

2つの研究は、実行可能な生活習慣の変更が、アルツハイマー病のリスク増加を相殺する可能性があることを示した。1つの報告で研究者は、アルツハイマー病の遺伝的リスクの高い参加者が「好ましい」生活習慣を続けると、「好ましくない」生活習慣を続けた場合と比べ、あらゆる原因の認知症リスクが32％低かったことを明らかにした。もう1つの報告は、大気汚染のひどい場所に住むと、アルツハイマー病やその他の認知症のリスクが高まることを確認した。しかしながら、認知機能スコア、教育年数、職業上の地位、身体活動をベースとした認知予備力がより高い高齢女性は、環境リスクの増加がわずか21％と、113％増加した認知予備力がより低い高齢女性と比べ、低いことも判明した。

▽血液マーカーでアルツハイマー病の診断改善が可能

AAIC 2019で発表されたデータには、アルツハイマー病において重要である異常な型のアミロイドタンパク質やαシヌクレイン（レビー小体型認知症）、ニューロフィラメント軽蛋白（一般的な脳細胞損傷）といった、アルツハイマー病やその他の認知症の血液ベースのマーカーの評価方法の進歩についての説明もあった。

アルツハイマー病用の信頼性が高く、高価ではなく、処方しやすく、非侵襲的で入手しやすい診断ツールのニーズは大きい。現在そして将来、アルツハイマー病に直面している家族は、より早期の診断を可能にし、治療や計画の提供の質やスピードを向上させることを可能にするそうしたツールがあれば、大きな助けになる。業界や学術研究者によって現在、開発が進められているこうした新たな検査技術は、臨床試験における治療効果の追跡に使用される潜在的可能性がある。

▽アルツハイマー病のリスク、進行および回復の性差

AAIC 2019で発表された研究は、男性と女性の間のアルツハイマー病の生態、進行およびリスクにおけるいくつかの違いも特定した。4つの研究が、ユニークなリスクプロファイルを教え、現場がアルツハイマー病患者の多くが女性である理由を理解しやすくしてくれる、性別による相違について報告した。

2つの研究は、11の新たなアルツハイマー病の性別リスク遺伝子と、アルツハイマー病やその他の認知症における認知機能低下と軌を一にする異常なタウタンパク質の急速な拡大に寄与している可能性のある、女性の脳内の構造的、機能的関連性の相違を発見した。もう1つの研究では、女性は男性より脳エネルギーの使用レベルが高く、潜在的に暗記力が高いとされており、それを可能にするための代償としてアルツハイマー病に関連する脳の変化が早期に起きていることが示唆された。

4番目の研究では、成人初期から中年までの間、賃金労働に携わっていた女性は、賃金労働をしていなかった女性より、晩年における記憶の低下速度が遅いことが判明した。

▽新しいアルツハイマー病の臨床試験で新たな治療方法をテスト

AAIC 2019で研究者らは、軽度認知障害またはアルツハイマー病の人々に対する鼻腔内インスリンの使用を評価する第2/3相試験である、SNIFF試験の18カ月の非盲検延長の結果を報告した。この研究では、新たな薬物送達デバイスを使用しインスリン治療を受けた40人あまりの参加者グループは、偽薬を投与されたグループと比べ、認知・機能試験のスコアが有意に優れていたことが判明した。しかし、これは異なる鼻腔内送達デバイスを使用したグループでは観察されなかった。意を強くしつつ、フォローアップ研究が必要である。

別の研究では、軽度から中等度のアルツハイマー病の大規模2/3相試験であるGAIN試験の開始が報告された。同研究は、通常、歯周病と関連付けられている細菌ポルフィロモナス・ジンジバリスが、脳に感染してアルツハイマー病を引き起こすことがあるとの新たなデータに基づく治療方法を評価する、大規模かつ国際的な試験である。GAIN試験は、米国と欧州で570人の患者の登録を開始した。

AAIC 2019では、多くのリスク因子を同時に標的とする生活習慣介入が、認知機能低下リスクの高い高齢者の認知機能を保護できるかどうかを評価する2年間の無作為化対照試験である、アルツハイマー病協会の「リスクを下げる生活習慣介入を通じた脳の健康保護のための米研究」（U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk、U.S. POINTER）の報告も行った。U.S. POINTERは現在、米国内の4施設で実施中で、近く5回目を開始、60－79歳の2000人の参加者を登録する予定。

▽専門家パネリストがアルツハイマー病における病原体の役割を議論

AAIC 2019は、「基礎科学系における新たな概念：アルツハイマー病で感染性微生物は原因となる役割を果たしているのか？（New Concepts in Basic Science Series：Is There a Causative Role for Infectious Organisms in Alzheimer’s Disease?）」と題したパネルディスカッションを開催、この分野の専門家数人がアルツハイマー病における病原体の役割について様々な意見を交換した。

＊2人の科学者が、この病気の原因因子はヘルペスウイルスで、脳の炎症あるいは免疫システムの低下を引き起こしているのかもしれないとの仮説を説明、擁護した。

＊ある研究者は、脳内の細菌感染に対する免疫反応が、アルツハイマー病の特徴的な脳病変と考えられるアミロイド斑の形成など周知の脳の変化につながるカスケードを引き起こしている可能性を示唆した。彼は、アミロイドベータタンパク質は、アミロイド沈着内に侵入細菌を閉じ込めることで脳を感染から保護していることを示唆した。

＊2人の科学者が、アルツハイマー病細菌説の重要な側面に疑問を投げ掛け、「より影響力の強い研究から現場の気がそらされる可能性がある」との懸念表明までなされた。

▽AAICについて

Alzheimer's Association International Conference（アルツハイマー病協会国際会議、AAIC）は、アルツハイマー病および他の認知症に焦点を当てた世界中の研究者の世界最大の会合である。アルツハイマー病協会の研究プログラムの一環として、AAICは認知症に関する新しい知識を生み出し、重要な共同研究コミュニティーを育成するための触媒として役立っている。

AAIC 2019ホームページ：www.alz.org/aaic/

AAIC 2019ニュースルーム：www.alz.org/aaic/pressroom.asp

▽Alzheimer's Association（R）について

Alzheimer's Association（R）（アルツハイマー病協会（R））は、アルツハイマー病のケア、サポート、研究における有力な任意の保健組織である。われわれの使命は、研究の進歩を通じたアルツハイマー病の根絶、すべての患者に対するケアとサポートの提供と増進、脳の健康の促進による認知症リスクの低減である。われわれが展望しているのは、アルツハイマー病のない世界である。alz.org（https://c212.net/c/link/?t=0&l=en&o=2524011-1&h=155440889&u=http%3A%2F%2Fwww.alz.org%2F&a=alz.org ）にアクセスするか、800.272.3900に電話を。

ソース：Alzheimer's Association

▽問い合わせ先

Alzheimer's Association Media Line

+1.312.335.4078

media@alz.org

AAIC 2019 Press Office

+1.213.743.6202

aaicmedia@alz.org

AAIC(R) 2019 Highlights New Research Showing Healthy Lifestyle May Offset Environmental and Genetic Risk of Alzheimer's Disease

PR79729

LOS ANGELES, July 18, 2019 /PRNewswire=KYODO JBN/ --

-- International Conference Also Included Expert Discussion on Role of

Infectious Agents in Alzheimer's Disease, and Advances Towards a Blood Test

Research presented at the Alzheimer's Association International Conference (AAIC)

(https://c212.net/c/link/?t=0&l=en&o=2527905-1&h=977960842&u=https%3A%2F%2Fwww.alz.org%2Faaic%2Fabout%2Foverview.asp&a=Alzheimer%27s+Association+International+Conference )

2019 in Los Angeles suggests adopting multiple healthy lifestyle habits

provides high levels of benefit for brain health, and may offset genetic and

environmental risks of Alzheimer's disease and other dementias.

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These reports were some of the most promising and hopeful among a record number

of scientific studies presented at the conference that use diverse approaches to uncover the causes,

progression, risk factors, treatment and prevention of Alzheimer's disease and other dementias.  

Other new data presented at the conference included:

    - Advances in emerging blood biomarkers that may support early detection,

      improved diagnosis and enhanced clinical trial recruitment for

      Alzheimer's and other dementias, and other neurodegenerative diseases.

    - Sex-specific differences in the biology of Alzheimer's that may explain

      why the disease impacts men and women so differently.

    - New clinical data and study designs from clinical trials evaluating novel

      Alzheimer's treatment approaches.

As the world's leading forum for discussion of emerging topics in Alzheimer's

and dementia research, AAIC 2019 hosted a panel discussion of five expert

speakers with differing views on the role of bacterial or viral infection in Alzheimer's disease.

"While the field continues to work toward developing treatments for Alzheimer's

and other dementias, it's also important to identify lifestyle changes that people can make

to improve the symptoms or progression of these diseases and new targets for treatment,"

said Maria C. Carrillo, PhD, Alzheimer's Association chief science officer.

"The clinical trial data presented at AAIC this year reflects the diversity of

approaches being used to develop treatments for Alzheimer's. It's critical that

the field pursue new avenues of research to provide better treatments for the

millions of people living with these diseases," Carrillo added.

AAIC is the premier annual forum for presentation and discussion of the latest

Alzheimer's and dementia research. Bringing the world closer to breakthroughs

in dementia science, AAIC 2019 convened approximately 6,000 leading experts and

researchers from around the world and featured more than 3,400 scientific presentations.

Lifestyle Interventions Can Offset Elevated Alzheimer's Risk

New research reported at AAIC 2019 suggests that adopting multiple healthy

lifestyle choices, including healthy diet, not smoking, regular exercise and

cognitive stimulation, may decrease the risk of cognitive decline and dementia.

One study reported that participants who adopted four or five low-risk

lifestyle factors had about 60% lower risk of Alzheimer's dementia compared

with participants who did not follow any or only one of the low-risk factors.

Two studies showed that actionable lifestyle changes could potentially

counteract elevated risk for Alzheimer's disease. In one report, researchers

showed that participants with a high genetic risk for Alzheimer's following a

"favorable" lifestyle had a 32% lower risk of all-cause dementia compared with

an "unfavorable" lifestyle. Another report confirmed that living in locations

with high air pollution increased the risk for Alzheimer's and other dementias.

However, it also found that older women with higher cognitive reserve - based

on cognitive function scores, years of education, job status and physical

activity - only showed a 21% increased environmental risk compared with a 113%

increased risk for those with lower cognitive reserve.

Blood Markers Could Improve Diagnosis of Alzheimer's

Data at AAIC 2019 also described advances in blood-based methods for evaluating

markers of Alzheimer's and other neurodegenerative diseases, such as abnormal

versions of amyloid protein, which is important in Alzheimer's, as well as alpha synuclein

(dementia with Lewy Bodies) and neurofilament light (general brain cell damage).

There is a great need for reliable, inexpensive, easy to administer,

non-invasive and easily available diagnostic tools for Alzheimer's. Families

facing Alzheimer's now and in the future would benefit greatly from such tools

that could accelerate diagnosis earlier in the disease process, and allow for improved

and accelerated delivery of care and planning. These new testing technologies,

which are currently under development by industry and academic researchers,

could also potentially be used to track the impact of therapies in clinical trials.

Alzheimer's Risk, Progression and Resilience Differs by Sex

Research at AAIC 2019 also identified several differences in the biology,

progression and risk of Alzheimer's disease between men and women.

Four studies reported on sex-specific differences that could inform unique risk profiles and

help the field better understand why the majority of people living with Alzheimer's are women.

Two studies found 11 novel sex-specific risk genes for Alzheimer's disease, as

well as differences in the structural and functional connections in the brains

of women that might contribute to accelerated spread of abnormal tau protein,

which tracks closely with cognitive decline in Alzheimer's and other dementias.

Another study suggests that women have higher levels of brain energy usage than

men, potentially explaining better verbal memory and enabling them to better

compensate for early Alzheimer's-related brain changes.

A fourth study found that women who participated in the paid labor force

between early adulthood and middle age showed slower rates of memory decline in

late-life compared with those who did not engage in waged employment.

New Alzheimer's Clinical Trials Test Novel Treatment Approaches

At AAIC 2019, researchers reported 18-month results from the open-label

extension of the SNIFF trial, a Phase 2/3 trial evaluating the use of

intranasal insulin for people with mild cognitive impairment or Alzheimer's

disease. The study found that, for a group of just over 40 participants whose

used the original drug delivery device, those treated with insulin had

significantly better cognitive and functional test scores compared with those

who received placebo. However, this was not observed in a group that used a

different intranasal delivery device. While encouraging, follow up studies are needed.

Another study reported on the initiation of the GAIN trial, a large Phase 2/3 study

in mild to moderate Alzheimer's. The study is the first large, international trial to

evaluate a therapeutic approach based on emerging data that suggest the bacterium

Porphyromonas gingivalis, commonly associated with gum disease, can infect the brain

and lead to Alzheimer's disease. The GAIN trial has begun enrolling 570 patients

in the United States and Europe.

AAIC 2019 also reported on the Alzheimer's Association's U.S. Study to Protect

Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk (U.S. POINTER),

a two-year randomized controlled trial to evaluate whether lifestyle

interventions that simultaneously target many risk factors can protect

cognitive function in older adults who are at increased risk for cognitive

decline. U.S. POINTER, now active at four sites in the U.S. with a fifth

launching soon, plans to enroll 2,000 participants aged 60-79 years.

Expert Panel Discusses Role of Infectious Agents in Alzheimer's Disease

AAIC 2019 hosted a panel titled "Emerging Concepts in Basic Science Series:

Is There a Causative Role for Infectious Organisms in Alzheimer's Disease?"

in which several experts in the field shared differing views on the role of

infectious agents in Alzheimer's.

    - Two scientists explained and defended the hypothesis that herpes virus as

      a causative factor for the disease, perhaps involving brain inflammation

      or a reduced immune system.

    - One researcher suggested that immune response to bacterial infection in

      the brain may start a cascade that leads to well-known brain changes,

      including the formation of amyloid plaques, considered hallmark brain

      lesions of Alzheimer's. He suggested that amyloid beta protein protects

      the brain against infection by entrapping invading microbes within amyloid deposits.

    - Two scientists questioned key aspects of the microbial hypothesis of Alzheimer's,

      even expressing concern that it "may distract the field from more impactful research."

About AAIC

The Alzheimer's Association International Conference (AAIC) is the world's

largest gathering of researchers from around the world focused on Alzheimer's

and other dementias. As a part of the Alzheimer's Association's research program,

AAIC serves as a catalyst for generating new knowledge about dementia

and fostering a vital, collegial research community.

AAIC 2019 home page: www.alz.org/aaic/

AAIC 2019 newsroom: www.alz.org/aaic/press.asp

About the Alzheimer's Association(R)

The Alzheimer's Association is the leading voluntary health organization in

Alzheimer's care, support and research. Our mission is to eliminate Alzheimer's

disease through the advancement of research, to provide and enhance care and

support for all affected, and to reduce the risk of dementia through the

promotion of brain health. Our vision is a world without Alzheimer's. Visit

alz.org or call +1 800.272.3900.

SOURCE: Alzheimer's Association

CONTACT: Alzheimer's Association Media Line, +1 312.335.4078, media@alz.org;

AAIC 2019 Press Office, +1 213.743.6202, aaicmedia@alz.org