◎年配者の飲酒は認識低下のリスク　　国際アルツハイマー病会議で研究報告　

AsiaNet 50048

JBN 0945（2012.7.18）

◎年配者の飲酒は認識低下のリスク　　国際アルツハイマー病会議で研究報告　　

【バンクーバー2012年7月18日PRN＝共同JBN】軽度から中程度のアルコール摂取は一般的に健康上何らかの良い効果があると考えられており、これには認識衰退のリスクを軽減するかもしれないとの考えが含まれている。しかしながら、18日バンクーバーで開催されている2012年国際アルツハイマー病会議（登録商標、AAIC＝登録商標＝2012）で発表された2つのリポートは、晩年における中程度のアルコール摂取、人生の早い段階での重度のアルコール摂取、晩年の「アルコール暴飲（binge）」が認識衰退のリスクを増加させること示唆している。

アルツハイマー病協会（登録商標）の主席医療・科学責任者を務めるウィリアム・ティーズ医学博士は「多くのアルコールの間違った用い方と、アルコールの健康上の効能の可能性のいくつかはこれまで広く報じられてきているが、科学コミュニティーによってさらに明確化する必要がある。2つの新しいリポートが指摘するとおり、アルツハイマー病のリスクを減らすために飲酒を始めるべきではない」と語り、さらに次のように述べた。

「われわれは実際どのような要因で、認識衰退とアルツハイマー病のリスクが上がったり下がったりするかについてもっと知る必要がある。このためわれわれはより大規模でより多様な個体数を対象に、より長期間の研究を行う必要があり、そうするためにより多くの資金を必要とする。われわれはフラミンガム（心臓）調査のような長期研究から、心臓病と脳梗塞のリスクについて驚くべき多くのことを学んでいる。われわれは、人々の毎日の活動からくるライフスタイル・リスク要因をしっかり証明してきた。アルツハイマー病はいまやこうした研究と同じような研究を必要としている」

「2050年にはアルツハイマー病にかかっている人の治療は米国で1兆ドルに達し、ヘルスケア・システム、家族、連邦・州政府にとって莫大な負担となる。この増大するリスクを認識し米国初のアルツハイマー病対策国家計画が5月に発表された。いまやこの計画を迅速かつ効果的に実施する必要がある。われわれは、米議会にこの実施をサポートするためアルツハイマー病研究、教育、アウトリーチ、コミュニティー支援ため、1億ドルの追加をサポートするよう求める」

▽年配の女性における20年のアルコール摂取パターンと認識衰退

晩年における中程度のアルコール摂取が認識機能障害に与える影響については、研究のいつかが予防効果を示唆しているため、未解決である。これまでのところ、時間の経過と共にとりわけ最晩年における認識状態との関係でアルコール摂取パターンを調査した研究はない。

ティナ・ホアン氏（NCIREの公衆衛生学士、サンフランシスコVeteran Health Research Institute、サンフランシスコ・カリフォルニア大学）と同僚は65歳以上の女性1300人を20年間にわたってフォローしてきた。かれらは現在と過去のアルコール摂取について、研究の開始時点、中間点（6年と8年）、後期段階（10年と16年）で計測した。この研究では調査終了時点で、調査対象者を軽度の認識機能障害と認知症について評価した。ベースラインでは、40.6％が酒を飲まない人、50.4％が軽度の飲酒者（週0から7回）、9.0％が中程度の飲酒者（週7回から14回）だった。大量飲酒者は除かれた。

研究結果の概要

　＊調査開始時点より以前に飲酒歴を持つと回答した女性は、認識機能障害の進展リスクが30％増だった。

　＊ベースラインもしくは中間点での中程度の飲酒者は、非飲酒者と比べて認識機能障害のリスクは同程度だったが、研究の後期段階における中程度の飲酒者は、認識機能障害が進展する度合いがおおむね60％増加した。

　＊研究期間中に非飲酒者から飲酒者に変わった女性は、認識機能障害のリスクが200％増加した。

ホアン氏は「この年配女性グループでは、中程度のアルコール摂取が予防になっていなかった。人生の早い段階での重度のアルコール摂取、晩年での中程度の摂取、晩年での非飲酒から飲酒への変化は、認識機能障害の進展リスクの増加に関係することが分かった。これらの事実から、年配の女性にとって晩年のアルコール摂取は認識機能に良い結果を示さないことが分かる」と述べている。

ホアン氏はさらに「老人中最高齢の人の脳はアルコールの効果に脆弱なのかもしれないが、アルコール摂取の開始や停止に伴う変化に関係する要因がからんでいるかもしれない。臨床医は自分たちの年配の患者について、彼らがどの程度飲酒するかとアルコール摂取パターンに何か編かがるかの双方について慎重に評価する必要がある」と指摘している。

▽年配者の暴飲は認識衰退のリスクを増加させる

年配者の一時的な重度のアルコール摂取（暴飲）が認識機能におよぼす影響はほとんど知られていない。暴飲は、通常重度のアルコール摂取をしない人が1回に数回の飲酒を行うアルコール摂取パターンである。

イアン・ラング博士（英国エクセター大学ペニンシュラ医学歯学カレッジ）は「われわれは暴飲が有害なことを知っている。例えば暴飲によって、心臓疾患進展のきっかけを含め循環系に害を与えるリスクが増加するし、故意もしくは意図しない両方の負傷リスクが増加することに関係してくる」と語った。

ラング博士によると、年配者のアルコール暴飲が認識健康度に悪い影響を与えるのか、これが認知症になるリスクを増加させているのかについてはっきりしていないという。

ラング博士と同僚は、全米で50歳以上を対象に2年に1回行われる長期的な抽出調査であるHealth and Retirement Study（HRS）の参加者の65歳以上5075人について二次的分析を行った。これは、年配者のアルコールの暴飲が認識とムードにどのような効果をおよぼしているかを評価するためである。ベースライン・データは2002年に収集され、参加者は8年間フォローされている。1回の飲酒で4杯以上の摂取者はアルコール暴飲と考えた。認識機能と記憶は認識状態用の電話インタビューを用いて評価された。

男性の8.3％、女性の1.5％が1カ月に1回以上のアルコール暴飲と回答し、1カ月に2回以上のアルコール暴飲は男性の4.3％、女性の0.5％が回答した。

研究結果の概要

　＊1カ月に1回の一時的重度のアルコール摂取と答えた参加者は、62％が最大の認識機能の低下を経験したグループに入る傾向を持ち、27％は最大の記憶力低下量を経験したグループに入る傾向だった。

　＊1カ月に2回以上暴飲すると答えた人は、最大の認識機能低下を経験したグループに入る傾向が147％で、最大の記憶力低下量を経験したグループには149％入る傾向だった。

▽別々に分析された男性と女性の結果は同じようだった

ラング博士は「コミュニティーに生活するこの年配者グループでは、アルコールの暴飲が認識低下のリスク増加と関係している。1カ月に最低でも2回暴飲すると答えたひとは認識機能と記憶力の双方で最大の低下を来す傾向があった。；これらの差異は、年齢や教育程度のような認識低下に関係があることで知られる他の要因を考慮に入れても、現実に存在している」と語っているとして、さらに次のように述べた。

「今回の研究は多くの意味を持っている。第一に年配者およびその医師は、飲酒が認識低下を起こすリスクを増すかもしれないし、従って飲酒の習慣を変えるよう促すべきであることを知っておく必要がある。2番目に政策立案者と公衆衛生専門家は、アルコール暴飲が単に成人や若者の間の問題だけでないことを知っておくべきであり、われわれがアルコール暴飲を減少させるため乗り出すときは年配者についても考え始めるべきである」

▽AAICについて

国際アルツハイマー病会議（AAIC）はこの種で世界最大の会議であり、世界中から科学者が寄り集い、アルツハイマー病と関連する疾患の原因、診断、治療、防止に関する画期的な研究、情報を報告し、討議する。アルツハイマー病協会の研究プログラムの一環として、AAICは認知症に関する新しい知識を生みだし、重要な役割を果たす共同研究コミュニティーを育成する触媒としての役割を果たす。

▽アルツハイマー病協会（Alzheimer’s Association）について

アルツハイマー病協会は、アルツハイマー病のケア、支援、研究において世界をリードするボランティア健康組織である。同協会の使命は、研究を前進させ、すべての患者へのケアと支援を強化し、脳の健康の推進を通じて認知症のリスクを軽減することを通じて、アルツハイマー病をなくすることである。同協会のビジョンはアルツハイマー病のない世界である。詳しい情報はhttp://www.alz.org もしくは電話800-272-3900まで。

ソース：Alzheimer's Association

▽問い合わせ先

Alzheimer's Association（登録商標）

media line, +1-312-335-4078,

media@alz.org; or

AAIC 2012 press room

Vancouver, July 14-19

+1-778-331-7636  

Late-life Binge Drinking And Other Patterns Of Alcohol Use May Increase Risk Of Cognitive Decline

PR50048

VANCOUVER, British Columbia, July 18, 2012 /PRN=KYODO JBN/ --

Light to moderate alcohol consumption has generally been considered to have

some health benefits, including possibly reducing risk of cognitive decline.

However, two studies reported today at the Alzheimer's Association

International Conference(R) 2012 (AAIC(R) 2012) in Vancouver suggest that

moderate alcohol use in late-life, heavier use earlier in life, and "binge"

drinking in late-life increase risk of cognitive decline.

"The many dangers of misuse of alcohol, and some of its possible benefits, have

been widely reported, and there needs to be further clarification by the

scientific community," said William Thies, PhD, Alzheimer's Association(R)

chief medical and scientific officer. "Certainly no one should start drinking

in order to reduce Alzheimer's risk, as these two new reports attest."

"We need to know more about what factors actually raise and lower risk for

cognitive decline and Alzheimer's disease. To do that, we need longer term

studies in larger and more diverse populations, and we need more research

funding to make that happen. We have learned incredible amounts about heart

disease and stroke risk from long-term research like the Framingham Study - we

have solidly proven lifestyle risk factors that people can act on every day.

Alzheimer's now needs its version of that research," Thies added.

"In 2050, care for people with Alzheimer's will cost the U.S. more than $1

trillion, creating an enormous strain on the healthcare system, families, and

federal and state budgets. Recognizing this growing crisis, the first-ever U.S.

National Plan to Address Alzheimer's was unveiled in May. Now this plan must be

swiftly and effectively implemented. We need Congress to support this

implementation with an additional $100 million for Alzheimer's research,

education, outreach and community support," Thies said.

20-year alcohol consumption patterns and cognitive impairment in older women

Whether moderate alcohol consumption has an impact on cognitive impairment in

late-life is unsettled with some studies suggesting a protective effect. To

date, few studies have examined patterns of alcohol consumption over time in

relation to cognitive status, especially in very late-life.

Tina Hoang, MSPH, of NCIRE/The Veterans Health Research Institute, San

Francisco and the University of California, San Francisco, and colleagues

followed more than 1,300 women aged 65 and older for 20 years. They measured

frequency of current and past alcohol use at the beginning, midpoint (years 6

and 8) and late phases (years 10 and 16) of the study. The researchers assessed

participants at the end of the study for mild cognitive impairment and

dementia. At baseline, 40.6% were nondrinkers, 50.4% were light drinkers (0 to

7 drinks/week), and 9.0% were moderate drinkers (7 to 14 drinks/week). Heavy

drinkers (14 drinks/week) were excluded.

The scientists found that:

    - Women who reported drinking more in the past than at the beginning of the

      study were at 30% increased risk of developing cognitive impairment.

    - Moderate drinkers at baseline or at midpoint had similar risk of

      cognitive impairment to non-drinkers; however, moderate drinkers in the

      late phase of the study were roughly 60% more likely to develop cognitive

      impairment.

    - Women who changed from nondrinking to drinking over the course of the

      study had a 200% increased risk of cognitive impairment.

"In this group of older women, moderate alcohol consumption was not

protective," Hoang said. "We found that heavier use earlier in life, moderate

use in late-life, and transitioning to drinking in late-life were associated

with an increased risk of developing cognitive impairment. These findings

suggest that alcohol use in late-life may not be beneficial for cognitive

function in older women."

"It may be that the brains of oldest old adults are more vulnerable to the

effects of alcohol, but it is also possible that factors associated with

changing alcohol use related to coping or loss could be involved. Clinicians

should carefully assess their older patients for both how much they drink and

any changes in patterns of alcohol use," Hoang added.

Binge drinking increases risk of cognitive decline in older adults

Little is known about the cognitive effects of heavy episodic (or "binge")

drinking in older people. Binge drinking is a pattern of alcohol consumption in

which someone who is not otherwise a heavy drinker consumes several drinks on

one occasion.

"We know that binge drinking can be harmful," said Dr. Iain Lang of Peninsula

College of Medicine and Dentistry, University of Exeter, UK. "For example, it

can increase the risk of harm to the cardiovascular system, including the

chance of developing heart disease, and it is related to increased risk of both

intentional and unintentional injuries."

According to Lang, it is not clear whether binge drinking in older adults has a

damaging effect on cognitive health and whether it increases the risk a person

will develop dementia.

Lang and colleagues conducted a secondary analysis of data from 5,075

participants aged 65 and older in the Health and Retirement Study (HRS), a

biennial, longitudinal, nationally representative survey of U.S. adults age 50

and older, to assess the effects of binge drinking in older people on cognition

and mood. Baseline data were collected in 2002 and participants were followed

for eight years. Consumption of four or more drinks on one occasion was

considered binge drinking. Cognitive function and memory were assessed using

the Telephone Interview for Cognitive Status.

Binge drinking once a month or more was reported by 8.3% of men and 1.5% of

women; binge drinking twice a month or more was reported by 4.3% of men and

0.5% of women.

The researchers found that:

    - Participants who reported heavy episodic drinking once per month were 62%

      more likely to be in the group experiencing the highest decline in

      cognitive function, and were 27% more likely to be in the group

      experiencing the highest amount of memory decline.

    - Participants reporting heavy episodic drinking twice per month or more

      were 147% more likely to be in the group experiencing the highest decline

      in cognitive function, and were 149% more likely to be in the group

      experiencing the highest amount of decline in memory.

Outcomes were similar in men and women when analyzed separately.

"In our group of community-dwelling older adults, binge drinking is associated

with an increased risk of cognitive decline," Lang said. "Those who reported

binge drinking at least twice a month were more than twice as likely to have

the greatest decline in both cognitive function and memory. These differences

were present even when we took into account other factors known to be related

to cognitive decline such as age and level of education."

"This research has a number of implications. First, older people - and their

physicians should be aware that binge drinking may increase their risk of

experiencing cognitive decline and encouraged to change their drinking

behaviors accordingly. Second, policymakers and public health specialists

should know that binge drinking is not just a problem among adolescents and

younger adults; we have to start thinking about older people when we are

planning interventions to reduce binge drinking," Lang added.

About AAIC

The Alzheimer's Association International Conference (AAIC) is the world's

largest conference of its kind, bringing together researchers from around the

world to report and discuss groundbreaking research and information on the

cause, diagnosis, treatment and prevention of Alzheimer's disease and related

disorders. As a part of the Alzheimer's Association's research program, AAIC

serves as a catalyst for generating new knowledge about dementia and fostering

a vital, collegial research community.

About the Alzheimer's Association

The Alzheimer's Association is the world's leading voluntary health

organization in Alzheimer care, support and research. Our mission is to

eliminate Alzheimer's disease through the advancement of research, to provide

and enhance care and support for all affected, and to reduce the risk of

dementia through the promotion of brain health. Our vision is a world without

Alzheimer's. For more information, visit www.alz.org or call 800-272-3900.

    SOURCE:  Alzheimer's Association

    CONTACT: Alzheimer's Association(R) media line, +1-312-335-4078,

media@alz.org; or AAIC 2012 press room, Vancouver, July 14-19, +1-778-331-7636